Aanmelden volwassenen

Vul hieronder uw gegevens in:

Aanmelden volwassenen na keuze

Voordat er een intakegesprek plaats kan vinden, dient Buro T3 in het bezit te zijn van een verwijsbrief. Een scan van de verwijsbrief kunt u uploaden in het aanmeldformulier.

Voor u zich aanmeldt, verwijzen wij u graag naar de status van onze huidige wachttijden, u vindt deze door deze pagina te bekijken.

Let op!

Als u een verwijsbrief van uw huisarts heeft, dient u deze bij het inschrijven te uploaden. Zorg ervoor dat de verwijsbrief de volgende informatie bevat:

  • Datum van verwijzing
  • BSN (Burgerservicenummer)
  • Verwijzing specificatie naar SGGZ of BGGZ
  • Vermoeden van DSM-5 stoornis
  • AGB-code van de huisarts
  • Stempel of handtekening van de huisarts

Aanmeldformulier volwassenen

"*" geeft vereiste velden aan

Stap 1 van 5

Naam*
Geboortedatum